关于印发《奉贤区消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动实施方案（2023—2025年）》的通知
沪奉卫〔2024〕26号
各卫生健康单位：
为贯彻落实《上海市卫健委关于印发消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动实施方案（2023—2025年）的通知》（沪卫妇幼〔2023〕50号）文件精神，推动实现在全区范围内消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的工作目标，维护母婴健康权益，我委研究制定了《奉贤区消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动实施方案（2023—2025年）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
2024年7月1日
奉贤区消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动实施方案（2023—2025年）
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《健康上海行动（2019—2030年）》，推动实现在全区范围内消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的目标，维护母婴健康权益，根据《上海市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动实施方案（2023—2025年）》的通知要求，结合我区实际，制定本实施方案。
一、总体要求
坚持以母婴健康为中心，政府主导、部门协作、社会参与坚持综合施策，强化政策统筹，各部门联动，与生育全程服务及传染病防控等工作紧密结合，全面落实干预措施，全力完成消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动任务，提高全区妇女儿童健康水平。
二、行动目标
全区艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率持续下降，到2025年全区层面实现消除母婴传播主要评估指标。
（一）结果指标
艾滋病母婴传播率下降至2%以下，先天梅毒发病率下降至10/10万活产及以下，乙肝母婴传播率下降至1%及以下。
（二）过程指标
1.孕产妇产前检查覆盖率达到95%及以上，孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达到95%及以上；
2.艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗率达到95%及以上；
3.乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时注射率达到98%及以上，首剂乙肝疫苗及时接种率达到95%及以上。
三、工作措施
（一）规范开展预防母婴传播服务
1.预防育龄妇女感染。严格落实艾滋病、梅毒和乙肝防控政策措施，切实做好流动人口、青少年、低收入人群等重点人群的健康教育和干预服务，减少新发感染。结合婚前保健、孕前检查、青少年保健、性病防治等常规医疗保健服务开展预防母婴传播健康教育和咨询，引导新婚夫妇、备孕夫妻双方尽早接受检测，及早发现感染育龄妇女，及时提供干预措施，指导科学备孕。
2.尽早发现感染孕产妇。完善孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测服务流程，在社区卫生服务中心早孕建册时即开展艾滋病、梅毒和乙肝三病检测，孕早期检测率达到80%以上。为临产孕产妇开通检测绿色通道，并要求30分钟内出具检测结果并提供咨询。鼓励各级助产医疗机构开设艾滋病和梅毒感染孕产妇配偶/性伴检测绿色通道，积极动员其进行相关检测。
3.规范诊治感染孕产妇及所生儿童。对感染孕产妇严格实行专案管理，做好艾滋病、梅毒感染孕产妇的早诊断、早治疗，落实好各项干预措施，为符合治疗标准的乙肝感染孕产妇提供规范的抗病毒治疗。加强对感染孕产妇所生儿童的健康管理，确保感染儿童尽早获得规范的诊断和治疗。发挥中医药在母婴传播防治中的特色和优势。
4.提供高质量随访服务。结合本区孕产妇和儿童保健管理规范，对感染孕产妇及所生儿童加强随访管理，健全流动个案追踪随访和信息对接机制，保证服务的连续完整。针对拒绝随访和失访人群做好原因分析，不断完善相关工作，提升感染孕产妇所生儿童规范管理水平。规范开展感染孕产妇所生儿童重点案例评审工作，及时发现问题，落实改进措施。
5.实施全覆盖督导质控。对区内各助产医疗机构、社区卫生服务中心和第三方检测机构等定期开展质控与督导，覆盖服务全流程，有效保障服务质量。建立健全消除母婴传播工作的督导和质控评估体系，制订区级评估和督导方案，由区妇幼所负责实施，定期组织开展自查和质控督导，不断提高消除母婴传播工作质量。
（二）提升预防母婴传播数据质量
1.完善数据收集与管理。强化对预防母婴传播数据采集、报送、使用全过程管理。切实提高信息安全意识，指定专人管理，有效保护个人隐私和信息安全。加强基础性数据收集，不断提高评估指标数据的可得性、有效性，为消除工作提供数据支撑。
2.严格数据质量控制。建立健全预防母婴传播数据分级质控体系，细化数据质控方案，定期开展数据质量评估，及时督促落实整改，确保数据信息真实、完整、准确。完善预防母婴传播、传染病信息报告、妇幼健康等相关系统数据的协同共享和比对核查机制。
3.强化数据分析利用。围绕国家消除母婴传播评估指标加强监测评估，科学评价工作进展和成效，分析研判与消除目标的差距，针对薄弱环节重点改进。
（三）加强实验室管理
1.完善实验室检测网络。健全布局合理、运转高效的艾滋病、梅毒和乙肝实验室检测网络。加强检测机构间的协作配合，提高孕产妇检测服务效率。规范开展室内质量控制和室间质量评价，加强对非公立医疗机构、第三方检测机构的质量控制和技术支持。
2.加强试剂供应管理。根据“谁采购、谁使用、谁管理”的原则，完善检测试剂招标采购流程，确保试剂及时、足量供应。建立试剂调配应急机制，加强试剂供应链管理，规范试剂储备和运送。各实验室要做好试剂使用前性能验证，对试剂进行评估和技术验收，规范试剂应用。
3.加强实验室数据信息管理。完善实验室数据的登记、报告和质控管理制度，健全实验室结果反馈和信息共享机制，做好实验室与临床数据的衔接，保障检测信息安全。
（四）保障感染者权益，促进性别平等和社会参与
1.保障感染者权益。积极推进现有艾滋病、梅毒和乙肝感染者权益保障政策落实，保护感染妇女及所生儿童合法权益。加强相关宣传教育，营造无歧视的医疗环境。
2.为感染者及家庭提供支持与关怀。整合社会资源，加大对感染孕产妇及所生儿童的营养和心理支持。协同相关部门落实相关社会保障政策，帮助感染者家庭获得救助，减轻其医疗负担，提高生活质量。
3.引导支持社会组织参与。加强沟通合作，积极支持社会组织参与消除母婴传播行动，在疾病防治宣传教育、高危人群行为干预、随访服务、关怀救助等方面协同开展工作。
（五）广泛宣传与倡导
广泛开展形式多样、内容丰富的政策宣传和科普宣传，提高青少年、育龄妇女、孕产妇及其家人自我保健意识。开发相关主题科普宣传制品（如知识手册、健康教育宣传栏、自媒体宣传、视频等），提高健康教育覆盖面。依托妇女节、母亲节、艾滋病日等各类主题日开展宣传活动，努力营造良好的社会氛围。
四、实施步骤
（一）准备及实施阶段
区妇幼保健所分析区艾滋病、梅毒和乙肝流行状况，总结消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作主要问题，分析统计工作目标完成情况和存在差距，对24个消除指标（13个主要指标和11个参考指标）开展全面评估。优化辖区服务网络、确保服务质量。制定消除母婴传播实施方案和评估督导方案。落实各项工作措施，开展相关培训，整体有序推进消除母婴传播工作。
（二）推进和巩固阶段
深入推进消除母婴传播工作，加强培训与指导。对标消除目标要求，整理问题清单，关注重点难点问题，逐一克服并解决，做到“关口前移”。完成消除母婴传播工作目标后开展区级自评，准备区级消除母婴传播工作进展报告、消除评估数据一览表等，按照要求向市卫生健康委申请市级评估。13个消除主要指标中：3个结果指标和10个过程指标均需持续达到2年（提交申请的前两年均达标）。
（三）总结与评估阶段
区卫生健康委委托区妇幼保健所负责消除母婴传播区级评估工作，按照消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估及质控督导方案（附件2），组织辖区相关专业机构认真开展区级自评工作。并将区级自评结果及时报区卫健委。经评估实现消除母婴传播后，及时总结经验，保证消除母婴传播各项工作机制和措施持续稳定推进，巩固消除成果。
五、组织保障
（一）加强组织领导
区卫生健康委负责统筹推进全区消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动，成立领导小组和专项评估小组，指导各机构落实自评工作，深入分析与消除目标的差距，明确消除时间表、路线图，对重点人群制定针对性的策略措施，确保各项措施落到实处；对实现消除的机构进行不定期调研复评，定期通报全区消除母婴传播行动进展情况。
（二）保障经费投入
科学规划、合理使用预防母婴传播经费，建立健全工作考核激励机制，提高资金使用效益。加强预防母婴传播相关物资管理，确保物资质量、品目和数量满足工作要求，追踪物资使用效果，杜绝浪费。
（三）强化质控督导
持续完善母婴传播工作的督导和质控评估体系，专项评估小组要加强对各助产医疗机构、社区卫生服务中心评估与质控督导，发现问题，及时督促相关医疗机构落实整改措施。
附件：
1.奉贤区消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动领导小组与专项评估小组名单
2.奉贤区消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估及督导方案